Hola desde hace cuatro meses que me diagnosticaron la EC llevo una dieta estricta sin gluten, lo que ya en si supone una complicación. Pero nunca imagine hasta que punto.Hoy fui a mi médica de cabezera por que tenía un tirón muscular y me recetó un relajante muscular, le recorde que además de alérgica a la penicilina era celiaca a lo que me contesto que ella sinceramente no sabía que medicaménto contenían gluten y los no, que en el Vademecum no se les facilitaba es información, que fuera a una farmacia y lo consultara. Sorprendida, fui a una farmacía y pedí : Myolastan que era el que yo sólia tomar en estos casos y pregunte si contenía gluten: la farmaceútica se limitó a leer y reeleer el prospecto sin decir palabra. Al rato le dije creo que si el texto esta revisado después del 12 de julio de 1989 los laboratorios estan obligados, por ley, a informar si el gluten esta presente como excipiente, a lo que ella me contesto: `pue mira ya sabes más que yo ´. En ese momento me sentí tan desprotegída ¿ de quien nos podemos fiar? ¿ donde nos podemos informar?.Creo que en este sentido deberían hacer más esfuerzos y aclarar de una vez el tema de los escipientes y si contienen gluten o no. Un listado fiable de medicamentos SIN gluten sería una gran solución pero ¿es eso tan dificil? deberían haberse dado cuenta ya que somos muchos los que tenemos este problema y no casos aislados. ¿que opinais...?
A mi me ha pasado lo siguiente: las últimas veces que he ido al médico, si me han recetado algo, les he recordado que tengo intolerancia al gluten. Curiosamente, todos me han dicho que lo que me recetaban no contenía gluten. Menos 1 médico (era cubano) que me dijo lo siguiente: "todos los medicamentos que van con cápsula contienen gluten" "Pues no lo entiendo, dije, siempre me leo el prospecto y en ningún caso he leído "gluten" (sí he leído lactosa, pero no gluten). Por ejemplo, el hierro que tomaba era en cápsula, el omeprazol también..." Me volvió a reiterar lo de la cápsula: "Tiene gluten, no lo pone porque es muy poca cantidad." No sé qué pensar.
A mí también me mandaron Myolastan y Ketesse porque tuve un accidente y tenía contractura cervical y lumbalgia, adémás de que la farmaceútica revisó todos los ingredientes y me dijo que no tenían gluten, yo lo miré en casa y sólo hay uno de llevas que contiene "almidón de maíz", lo lleva especificado, así que me los tomé sin problemas.
ya hubo listado de medicamentos hace años, pero cambiaron el sistema de especificar los ingredientes y no hacia falta, el problema son los genericos porque no estan obligados a decir que excipientes son
¿Porqué ha dicho ese médico que todos los medicamentos que van con cápsula contienen gluten" ? No sé yo... me parece un poco raro... Yo lo comento siempre: 1º con el médico que me receta 2º con el farmacéutico al que le compro, para que lo mire delante de mí 3º conmigo misma Algunos médicos me han recetado lo que no debían y en la farmacia lo hemos visto. Yo tomo myolastan para el lumbago y las contracturas cervicales. Que yo sepa es SIN, por lo menos la última vez que leí el prospecto.
Eso le pregunté yo. Y me repitió que las cápsulas llevan gluten aunque sea mínimo. ¿De qué están hechas las cápsulas? A saber... Antes he puesto que se trata de un médico cubano. Lo he especificado porque tal vez ellos sepan más, o a lo mejor en su país es así, no sé. De todas formas, lo comento pero me parece porque los medicamentos deben especificar, por ley, si contienen gluten u otros excipientes tipo lactosa... A ver si a Emma sabe algo de esto o, simplemente, le parezca que no tiene fundamento.
Chic@s, si usáis el buscador y ponéis medicamentos os salen por lo menos cinco temas. También en la página de Smap, en la sección de alimentos hacen referencia al tema.
Aunque esto que contáis esta muy interesante, lo de las cápsulas no tenía ni idea, es mas, yo juraría que las he tomado en alguna ocasión
Tengo en favoritos la página http://vademecum.medicom.es/paginas_htm/FramesetPrincipal.asp por si alguna vez la tenía que utilizar, que no ha sido el caso. Para entrar, uno se tiene que registrar. Además creo que no hay todas las marcas comerciales. Como no lo había utilizado nunca he provado con myolastan y me ha salido de la marca Sanofi-aventis y este ha sido el resultado:
MYOLASTAN Comp. recub. 50 mg 2005 SANOFI-AVENTIS
ATC: Otros miorrelajantes de acción central PA: Tetrazepam.
Para "T"!!! (mucho abusas de mí últimamente, eh... ay! que así te acostumbras mal) LAMENTO LA EXTENSIÓN, PERO ESTÁ ENTRETENIDO
¿Qué secretos esconden las pastillas?
Madrid, 21 noviembre 2004 (azprensa.com)
Azprensa ofrece el presente artículo elaborado por Alvaro Cabello, de la Fundación Renal Íñigo Alvarez de Toledo.
Todos la hemos tenido en la mano. Y seguro que en alguna ocasión nos hemos preguntado ¿Qué es esto? Es la pastilla. Algo que cura. Pero ¿sólo eso? No. Una pastilla guarda dentro de sí muchos secretos más.
Por su nombre las reconocerás
Casi nunca oiremos a los profesionales sanitarios usar un término tan coloquial como "pastilla". Técnicamente hay muchos tipos de medicamentos. Sean como sean, todos resultan de combinar dos elementos: principio activo y excipientes.
Medicamento = Principio Activo + Excipientes
El principio activo es, simplemente, la sustancia que cura. Los excipientes, sustancias necesarias para que la pastilla tenga su forma, color, consistencia, etc. A partir de aquí, fíjense en la cantidad de nombres que utilizan los expertos: comprimidos, píldoras, grageas, cápsulas ¿Se atreven a distinguirlas?
· Comprimido: medicamento resultante de comprimir polvo en una máquina.
· Gragea: comprimido recubierto con varias capas de azúcar.
· Cápsula: medicamento que consta de dos partes, un receptáculo o envoltura y la sustancia en polvo que contiene en su interior.
· Píldora: medicamento generalmente con forma redonda o de bolita.
· Pastilla: medicamento resultante de calentar una pasta y verterla en un molde. Suelen tener caras planas.
De molécula a pastilla
La próxima vez que tenga una pastilla en su mano, mírela detenidamente. Piense que comenzaron a hacerla hace diez años. Eso se tarda habitualmente desde que se inicia la investigación hasta que llega a la farmacia. Sólo en Europa, más de 82.000 científicos investigan actualmente algún remedio curativo. Según Farmaindustria, hacer un medicamento nuevo cuesta por término medio 600 millones de euros (100.000 millones de ptas), lo mismo que fabricar cuatro Airbus A340-300s.
De cada diez mil moléculas investigadas sólo una acabará convertida en nuevo medicamento. Ahora bien, ¿cuál es el camino desde la molécula hasta la pastilla? Ana Isabel Torres, Secretaria Académica del Departamento de Tecnología Farmacéutica de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, nos explica el primer paso: mezclar principio activo y excipientes. Pero ¿Cómo hacerlo para que la sustancia que cura quede uniformemente repartida por toda la pastilla?: "Es algo muy complicado, sobre todo cuando la cantidad de principio activo a mezclar con el excipiente es muy pequeña. Se hace mezclando muy poco a poco, en un recipiente donde se mezcla el principio activo y el excipiente para, por ejemplo, 10 millones de comprimidos. Los equipos de mezclado los hay de hasta 500 kilos e incluso más grandes. ¿Cómo se consigue que en una mezcla de 500 kilos el principio activo quede repartido uniformemente? Mezclando kilo a kilo hasta conseguir el total".
Ese "total" también conviene analizarlo. ¿Cada medicamento que nos tomamos, cuanto tiene de sustancia curativa y cuanto de excipientes? Según Ana Isabel Torres, "Cada vez los medicamentos tienen más excipiente y menos principio activo, sencillamente porque este último cada vez es más potente." Hay comprimidos que llevan hasta un 90% de excipientes, para que el medicamento final tenga los 5mm de tamaño mínimo que se necesitan si queremos que sea fácilmente manejable."
Una cáscara de treinta capas
¿Cómo se hace esa especie de plástico que constituye la "cáscara" de una cápsula? Ana Isabel Torres comenta que "es una mezcla de gelatina y glicerina. Hay pocos fabricantes de cubiertas de cápsulas en el mundo y las venden a los laboratorios como un envase. La gelatina es una proteína que al contactar con los jugos gástricos se disuelve. Existen diferentes tipos de envoltorios, unos se deshacen en el estómago y otros en el intestino, según donde interese que se libere el principio activo que guardan en su interior. Ciertos medicamentos, si se quedaran libres en el estómago no serían eficaces y, por tanto, tienen que llevar una cubierta que les proteja a su paso por el estómago hasta llegar al intestino, que es donde se deshace esa cubierta.
¿Y en el caso de las grageas, tan redonditas y brillantes ellas? "Las grageas tienen su forma redondeada, como de laca y generalmente brillante, gracias a que al comprimido inicial se le han dado sucesivas capas de azúcar muy concentrada. Se echa una capa y se espera a que se seque, luego otra capa y se deja secar y así sucesivamente hasta incluso treinta capas. Como comprenderás, es un proceso muy laborioso", comenta Ana Isabel Torres.
La forma te hace bella
La industria farmacéutica trabaja actualmente en la investigación de más de 700 nuevos medicamentos. Sólo unos pocos llegarán a la farmacia. Para ellos será la gloria. Aunque, eso sí, una gloria totalmente programada. Empezando por su forma. Porque hoy en día, además de eficaces, los medicamentos deben resultar atractivos. Quien entra en una farmacia tiene a su alcance unos 24.000 medicamentos. Atrás quedan los tiempos en que todos eran blancos y redondos. Hoy casi no hace falta ni mirar su nombre para reconocerlos. Basta con mirarles la cara. Según Ana Isabel Torres," para el fabricante es tan importante que el medicamento sea eficaz, como que sea bien aceptado por la gente, porque si el paciente no toma el medicamento, nunca va a poder ser eficaz. Hay que cuidar que la forma del medicamento sea la más cómoda para el paciente".
Desde Estados Unidos han llegado las pastillas llenas de formas, colores y mucho diseño: hexágonos, corazones, escudos, lazos, incluso casas y flores. La industria farmacéutica argumenta como razón la posibilidad de que, sobre todo, las personas mayores se acuerden del medicamento que toman. Lenguas más viperinas apuntan hacia la incitación al consumo. El Ministerio de Sanidad español es todavía muy estricto al respecto. Ciertos medicamentos cuya ingesta injustificada es peligrosa no pueden tener colores llamativos, para que "no se confundan con golosinas". Curiosamente, en opinión de nuestra experta en tecnología farmacéutica, lo que está aumentando es lo contrario: "Cada vez más golosinas tienen forma de medicamento".
¿Cómo pintar una pastilla?
También para los medicamentos existe un mundo de color. No hablamos de ninguna nimiedad. Gran parte de los medicamentos están destinados a personas de edad avanzada y éstas tienden a identificar su color con el momento en que lo toman: la pastilla azul de la comida, la verde de la cena, etc. Muchas veces, la industria farmacéutica asocia deliberadamente el color del medicamento con la patología; por ejemplo, rojo para enfermedades cardiovasculares. Todo esto aumenta el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. Se sabe que el color de la pastilla puede llegar a provocar aceptación o rechazo. Los marrones oscuros o negros son colores a evitar, porque producen rechazo en los pacientes.
¿Cómo pintar un medicamento sin que resulte tóxico? Comenta Ana Isabel Torres que "se utilizan colorantes autorizados, los mismos que se usan para los alimentos. El colorante no se aplica después, se incorpora a la fabricación. La cápsula coloreada tiene glicerina, gelatina, y colorante. ¿Y la marca del medicamento o la dosis cuando aparece impresa? Ésa se coloca una vez fabricado el comprimido, pero tampoco es tinta, sino colorante. Se escribe con colorante".
Saber cuándo caduca
Si se tardan diez años en poner a la venta la primera pastilla de un medicamento y suelen caducar a los cinco años, la pregunta es obvia ¿Cómo pueden saber de antemano cuando caducará? Así lo explica nuestra experta en tecnología farmacéutica:
"Cuando todavía no se tiene permiso de comercialización, el laboratorio está obligado a fabricar un pequeño lote de medicamentos perfectamente terminados y envasados como si los fueran a comercializar. Con ellos se hacen estudios manteniéndolos en las condiciones en las que se prevee que se va a conservar. Durante un año se va analizando si se altera el medicamento. Si todo es correcto, se obtiene una autorización provisional para comercializar el medicamento. Estos estudios de estabilidad de un año permiten, además, una cierta extrapolación en los resultados. Si en un año no le pasa nada al medicamento en distintas condiciones, te permiten poner un período de validez del doble.
Después se fabrican lotes más grandes y los primeros de éstos se guardan para proseguir haciendo estudios de estabilidad el tiempo que luego quieras poner como período de caducidad, por ejemplo cinco años. Consecuentemente, cuando un medicamento sale nuevo al mercado, los primeros lotes salen con una caducidad máxima de dos años. La caducidad definitiva se pondrá una vez que el medicamento lleve cinco años en el mercado. No hay ninguna fecha de caducidad a cinco años si el medicamento lleva menos de cinco años en el mercado.
No estamos educados para conservarlos
La conservación es uno de los aspectos que más descuidamos. Para Ana Isabel Torres, "es un tema poco valorado sobre el que no se ha educado a la población. La importancia de una buena conservación es mucha. Los estudios de estabilidad sobre medicamentos se realizan a una temperatura de 25º C y una humedad relativa del 60%. Es conveniente conservar los medicamentos en estas condiciones, que son las que se estiman como promedio de toda España". Ahora bien, ¿en todos los prospectos viene cómo se deben conservar los fármacos? "Debe venir de forma clara que entienda el paciente, cómo conservarlos y cómo no hay que conservarlos, si es necesaria una precaución especial".
Dorar la píldora
La idea de recubrir los medicamentos con láminas o películas protectoras viene del siglo I-II en Egipto. Después, durante el siglo XVII, en Francia se extendió la práctica de recubrir las píldoras con pan de oro para enmascarar el sabor desagradable o para darles mejor apariencia. De esta práctica procede la expresión "dorar la píldora".
Para qué sirven los excipientes
· Diluyentes: aumentan el tamaño cuando la dosis de principio activo es muy baja, porque el medicamento resultaría tan pequeño que no se podría manejar. Pueden aumentar el tamaño del principio activo incluso 1.000 veces.
· Disgregantes: deshacen el comprimido, porque una vez tomado no puede permanecer como tal para siempre, se tiene que desmenuzar.
· Solubilizantes: favorece la disolución del fármaco. Una vez disgregado o roto, el principio activo se tiene que disolver para que se pueda absorver.
· Absorventes: a veces el principio activo es líquido y, sin embargo, se quiere hacer un comprimido sólido. La forma de que un comprimido pueda tener en su interior un principio activo líquido es mediante los absorventes, que absorven el líquido como una esponja.
· Aglutinantes: los comprimidos se hacen aplicando presión al polvo que contiene el principio más excipiente. Pero esto no es suficiente, porque se acabarían deshaciendo. Para evitarlo se usa el aglutinante, un agente con aspecto de goma y que tiene propiedades adherentes.
· Lubrificantes: sirven para que en el proceso de fabricación la mezcla de principio activo y excipiente resbale bien por las máquinas y moldes donde se hacen la pastillas.
¿Su cápsula tiene dentro bolitas de colores?
Esas bolitas se llaman técnicamente gránulos, pellets o microcápsulas. Cada una de ellas es como un medicamento, es decir, principio activo más una cubierta. Las bolitas se forman haciendo una especie de masa que se pasa por un tamiz hasta que toman forma de bolita. El objetivo de hacer estas bolitas es terapéutico, porque a veces no interesa que el principio activo se libere todo de golpe, sino poco a poco.
Se debe
· Leer las indicaciones respecto a su conservación. · Leer la fecha de caducidad. · Nunca sacar los medicamentos del envase original. · No perder el prospecto. · En general, nunca fraccionar, trocear o partir un medicamento si no se lo ha indicado expresamente su médico o farmacéutico. · Tomar con agua significa tomar con un vaso entero de agua, porque puede ocurrir que restos del medicamento queden en la garganta o el esófago y pueden irritarlo. · Nunca tomar medicamentos caducados.
Tres costumbres a eliminar
- Meter en la nevera los medicamentos, si el prospecto no especifica que deben conservarse en la nevera. Sobre todo, no hacerlo con jarabes y medicamentos líquidos, porque el frío puede alterar su composición. Es mejor guardarlos en un armario.
- Guardar los medicamentos en el cuarto de baño. La humedad afecta mucho a los medicamentos. La estabilidad del medicamento está estudiada al 60% de humedad y cuando nos duchamos la humedad llega al 90 o 100% (todos hemos visto las gotas de agua en el espejo). Hay que desterrar la idea del botiquín en el cuarto de baño.
- Sacar el medicamento de su envase original hasta el momento de tomarlo. Entre las personas mayores, sobre todo las que toman muchos medicamentos, es muy frecuente la manía de sacarlos de sus envases y ponerlos en otros frasquitos todos juntos porque así son más cómodos. El medicamento sólo mantiene íntegras sus propiedades en el envase en el que viene.
Suave, suave
¿Han notado cómo los medicamentos han dejado de ser ásperos y cada vez son más agradables al tacto? Según Ana Isabel Torres "es muy importante que los medicamentos sean suaves al tacto, porque la suavidad trasmite sensación de pulcritud y calidad del producto. La suavidad se consigue pulverizando gotitas de agua sobre el comprimido y eso se mezcla con corrientes de aire que secan hasta conseguir una textura muy suave del medicamento".
Burbujas que curan
Comprimidos efervescentes. ¿Por qué se comportan así en el agua? Contienen dos compuestos que al reaccionar con el agua producen anhídrido carbónico (CO2), es decir, burbujas. Como dichos compuestos están uniformemente repartidos por todo el medicamento, las burbujas rompen el medicamento, liberando así el principio activo para que se diluya en el agua.
Pues yo siempre voy a la misma farmacia, y aunque confio en mi medico de cabezera que ya se sabra el vademecun de memoria y ke siempre consulta a otra doctora que tiene las niñas celiacas, pues cuando llego a la farmacia siempre le pregunto, este año informatizaron el sistema, y pasando el codigo de barras a parte de precios, le sale una lista con todas las contraindicaciones, es decir, no apto para celiacos, para diabeticos etc etc. les ha llevado mas de seis meses hacerlo, y la renuevan constantemente, con lo cual voy tranquilisima, esta iniciativa ojalá la tomasen el resto de las farmacias de la ciudad...
Yo recomiendo una detenida lectura del prospecto antes de llevaros el medicamento de la farmacia...
Es la mejor manera de asegurarnos.
Al principio, el médico se volvía loco intentando mandarme algo que pudiera tomar... Ahora, (casi por mutuo acuerdo) el médico de cabecera se limita a apuntarlo en un papel. Yo voy a la farmacia y consulto si contiene algo que no pueda tomar. Si no puedo tomarlo, el farmacéutico me apunta el nombre de los que sí que puedo tomar y tienen el mismo compuesto... Vuelvo al médico y me hace la receta...
Es más lioso, pero a mí me vale la pena... Porque os puedo asegurar que más de una vez hemos comprobado que había lactosa o gluten...
La empresa española Cinfa ha lanzado su ibuprofeno genérico que es apto para diabeticos y celiacos.
Yo creo que está muy bien porque al ser generico es más barato y si encima te aseguran que es "glutenfree" mejor, que mejor, así al menos se resentirán un poco menos nuestros sufridos bolsillos.
Hola a tod@s! ¿alguien sabe si podemos tomar Clamoxil (amoxicilina) en capsulas? porque me he leido el prospecto y no pone nada, he mirado en vademecum y tampoco encuentro nada raro pero dia que me tomo las dichosas capsulitas dia que estoy como si hubiera tomado gluten. ¿Alguien las ha tomado alguna vez? Saludos y gracias.
Hola Vero!!, has probado con el Clamoxil en sobres??, es lo mismo y a lo mejor no te sienta tan mal. Igual lo que te pasa es que eres algo sensible a la amoxicilina, es decir, que le resulte al go fuerte a tu cuerpo y por eso te dan diarreas pero no tiene nada que ver el que seas celiaca, si te lees el prospecto verás que es uno de los efectos secundarios mas frecuentes para todo el mundo. A mi me pasaba lo mismo y con los sobres me va muchisimo mejor, es el antibiotico que mejor me sienta de hecho porque otros me producian unas diarreas y unos dolores de barriga tremendos y no tenian nada de gluten pero es que el antibíótico pues no es nada bueno para el aparato digestivo, es muy fuerte.
Besitos y que te mejores
http://www.celiaconline.org http://www.facebook.com/group.php?gid=38427114475&ref=mf (Grupo celiacOnline en Facebook)
Hola Vero, la diarrea es un efecto 2º de la medicación, procura tomar durante los días que dure el tto 1 actimel por cada toma del fármaco (así regenarás la flora intestinal) y sustituir la leche por yogurt, masvital.....verás como el nivel de tolerancia es mayor...... Besos y que te mejores!!.
MUCHISIMAS GRACIAS!!! Angelica29 y mbb39n!!! igual es eso, que es muy fuerte, es que como leí que las capsulas podian tener gluten pensé en eso porque me sentó fatal, bueno esta mañana he estado igual hecha una penita. Pos nada probaré con ambas cosas, los sobres y el truquito del actimel. Muchisimas gracias de nuevo!!! a ver si me recupero pronto y ya vuelvo a estar al 100% que no mola nada estar malita... jejeje. Un besazo y gracias
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